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血小板減少癥是一種常見(jiàn)的血液疾病,患者常面臨出血風(fēng)險(xiǎn)增加的問(wèn)題,特別是在進(jìn)行有創(chuàng)性檢查和手術(shù)時(shí)。傳統(tǒng)治療方法如輸注血小板或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素雖有一定療效,但存在諸多限制。近年來(lái),阿伐曲泊帕作為一種新型口服血小板生成素受體激動(dòng)劑(TPO-RA),為血小板減少癥患者提供了新的治療選擇。
阿伐曲泊帕是全球首個(gè)FDA批準(zhǔn)用于慢性肝病(CLD)相關(guān)血小板減少癥的口服藥物,也是國(guó)內(nèi)首款針對(duì)該病癥的小分子創(chuàng)新藥。該藥通過(guò)血小板生成素受體,促進(jìn)骨髓祖細(xì)胞中巨核細(xì)胞的增殖和分化,從而增加血小板的生成。臨床研究顯示,阿伐曲泊帕能夠顯著降低CLD患者在進(jìn)行擇期診斷性操作或手術(shù)時(shí)的出血風(fēng)險(xiǎn),減少血小板輸注的需求。
在具體應(yīng)用上,阿伐曲泊帕的用藥方法簡(jiǎn)單且方便。患者需與食物同服,每天一次,連續(xù)口服5天。劑量根據(jù)患者的基線(xiàn)血小板計(jì)數(shù)確定,通常為40mg或60mg。在服藥前和診斷性檢查/手術(shù)當(dāng)天測(cè)定血小板計(jì)數(shù),以確保血小板數(shù)量達(dá)到目標(biāo)水平(≥50×10^9/L)。需要注意的是,阿伐曲泊帕可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),特別是在合并已知血栓栓塞危險(xiǎn)因素的患者中,因此需密切監(jiān)測(cè)患者的臨床癥狀和血小板計(jì)數(shù)。
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